Le saignement de nez, également connu sous le nom d’épistaxis, est un phénomène courant qui peut être déroutant et inquiétant pour ceux qui en font l’expérience. Il peut se produire suite à divers facteurs tels que des blessures mineures, des conditions médicales sous-jacentes ou même des changements environnementaux. Cet article explore en détail les multiples aspects du saignement de nez, des symptômes et causes aux stratégies de prévention et de traitement.
Saignement de nez : les différents types
Épistaxis antérieure
L’épistaxis antérieure est le type de saignement de nez le plus courant, représentant environ 90% des cas. Ce saignement provient généralement des vaisseaux sanguins situés à l’avant du septum nasal. La cause la plus fréquente est une simple rupture des petits vaisseaux capillaires, souvent due à une irritation ou un traumatisme mineur comme se curer le nez ou un coup direct au nez. Les personnes vivant dans des environnements secs peuvent également souffrir davantage de ce type de saignement.
Épistaxis postérieure
Plus rare mais souvent plus grave, l’épistaxis postérieure survient dans la partie arrière du nez et peut indiquer des problèmes médicaux sous-jacents plus sérieux. Les hémorragies en provenance des artères nasales profondes sont plus difficiles à contrôler et nécessitent souvent une intervention médicale. Cette condition est plus courante chez les adultes, surtout ceux souffrant d’hypertension ou de troubles de coagulation.
Les causes du saignement de nez
Facteurs environnementaux
Les variations environnementales jouent un rôle significatif dans le déclenchement des saignements de nez. L’air sec, les climats très froids ou très chauds peuvent dessécher la muqueuse nasale, rendant les vaisseaux sanguins plus susceptibles de se rompre. De nombreux cas d’épistaxis surviennent durant l’hiver lorsqu’on utilise des chauffages intérieurs qui assèchent l’air.
Traumatismes physiques
Les traumatismes physiques représentent une autre cause majeure des saignements de nez. Un choc sur le nez, que ce soit lors d’un accident sportif, une chute ou une altercation physique, peut endommager les vaisseaux sanguins internes. Même un effort physique intense, comme soulever des poids lourds, peut occasionner une montée subite de pression sanguine menant à une épistaxis.
Conditions médicales sous-jacentes
Certaines maladies chroniques et aiguës peuvent également provoquer des saignements de nez. Les troubles de la coagulation sanguine, notamment l’hémophilie, rendent difficile l’arrêt des saignements. L’hypertension artérielle augmente la pression exercée sur les parois vasculaires, favorisant ainsi les ruptures. Enfin, les infections des voies respiratoires supérieures, telles que les sinusites et rhinites, peuvent enflammer la muqueuse et fragiliser les capillaires nasaux.
Médicaments et substances
Certains médicaments ont des effets secondaires qui incluent une tendance accrue aux saignements. Les anticoagulants, les aspirines et autres anti-inflammatoires non stéroïdiens sont connus pour réduire la capacité de coagulation du sang, augmentant ainsi les risques d’épistaxis. L’usage de substances illicites, en particulier les drogues inhalées comme la cocaïne, provoque aussi des dommages sévères à la muqueuse nasale et aux vaisseaux sanguins.
Symptômes associés aux saignements de nez
Indicateurs immédiats
L’indicateur le plus évident est bien sûr le flux sanguin sortant des narines. Cependant, selon la gravité et la localisation du saignement, d’autres symptômes peuvent apparaître. Dans les cas d’épistaxis antérieure, on constate souvent un écoulement léger à modéré, tandis que l’épistaxis postérieure peut conduire à une ingestion de sang et une sensation de liquide coulant le long de la gorge.
Signes de complications
Des signes plus alarmants incluent des vertiges, des évanouissements, des difficultés respiratoires ou encore une sensation de perte de grande quantité de sang. Ces symptômes exigent une attention médicale urgente. Une fois le saignement arrêté, il importe de surveiller d’éventuelles récidives, car elles pourraient indiquer un problème de santé plus profond.
Prévention des saignements de nez
Humidification de l’air
Maintenir un taux d’humidité adéquat à domicile peut aider à prévenir les épisodes d’épistaxis, notamment en hiver. Utiliser un humidificateur permet de contrer les effets desséchants des systèmes de chauffage central. Penser aussi à hydrater régulièrement les fosses nasales avec des solutions salines est bénéfique.
Soins de la cavité nasale
Eviter les gestes intrusifs dans le nez comme se curer trop vigoureusement aide à protéger la muqueuse. Utiliser des sprays nasaux hydratants peut également maintenir la bonne santé de la cavité nasale. En période de rhume ou d’allergie, favoriser les lavages doux pour éliminer les irritants sans abîmer la membrane interne fragile.
Contrôle des allergies et infections
Traiter rapidement les allergies saisonnières et les infections respiratoires contribue à réduire l’inflammation de la muqueuse nasale. Éviter les allergènes connus et suivre un traitement prescrit par un médecin permettra de diminuer les sécrétions excessives et donc le risque de saignements.
Que faire en cas de saignement de nez
Premiers gestes à adopter
Lorsqu’un saignement de nez survient, s’asseoir droit et pencher légèrement la tête en avant évite d’avaler du sang. Presser doucement mais fermement les parties molles du nez juste au-dessus des narines pendant environ dix minutes facilite la coagulation. Respirer calmement par la bouche contribue également à rester serein.
Quand consulter un professionnel
Bien que la majorité des saignements de nez soient bénins et puissent être traités à domicile, certains cas nécessitent une expertise médicale. Si le saignement dure plus de vingt minutes malgré les efforts pour le stopper, s’il survient après une opération chirurgicale ou un trauma crânien, ou s’accompagne de troubles importants comme des étourdissements, consulter un médecin devient impératif.
Traitements médicaux disponibles
Selon la cause identifiée et la fréquence des épisodes, plusieurs interventions médicales existent. Les cautérisations chimiques ou électriques permettent de traiter directement les vaisseaux sanguins responsables. Des tampons hémostatiques ou des mèches nasales imbibées de médicaments coagulants peuvent être placés par un ORL pour arrêter les saignements récurrents.
Astuces pratiques pour limiter les saignements de nez
Bonne hygiène de vie
Adopter une hygiène de vie saine réduit les facteurs favorisants les épistaxis. Hydrater son corps en buvant suffisamment d’eau quotidiennement maintient les membranes internes souples. Adopter une alimentation riche en vitamines C et K aide aussi à renforcer les capillaires et améliorer le processus de coagulation naturelle.
Attention aux médicaments
Discuter avec son médecin avant de prendre tout nouveau médicament est un geste prévoyant, particulièrement si l’on est sujet aux épistaxis. Ainsi, le praticien adaptera le dosage ou proposera des alternatives moins agressives pour les muqueuses nasales. De la même manière, signaler toute utilisation de suppléments alimentaires évitera des interactions nuisibles.
Mode de vie douce
Modérer ses comportements quotidiens minimise les risques de blessure nasale. Par exemple, mouchez-vous délicatement plutôt qu’avec force. Lors d’activités sportives, portez des protections adaptées. Enfin, éviter les températures extrêmes et les atmosphères poussiéreuses prévient l’assèchement excessif de la muqueuse nasale.
